Indonesia berkomitmen secara tegas untuk mengeliminasi filariasis limfatik sebagai masalah kesehatan masyarakat.

Slot online terpercaya – Indonesia baru-baru ini menyelesaikan pengobatan massal tahunan terakhir untuk filariasis limfatik (juga dikenal sebagai elephantiasis atau Penyakit Kaki Gajah) di Kabupaten Malaka, yang terletak di provinsi paling selatan, Nusa Tenggara Timur. Kemajuan yang belum pernah terjadi sebelumnya oleh Program Nasional Eliminasi Filariasis Limfatik telah menempatkan negara ini pada jalur yang kuat untuk mencapai eliminasi filariasis limfatik sebagai masalah kesehatan masyarakat.
“Kami menjangkau sekitar 40,7 juta orang yang tinggal di 118 kabupaten berisiko tinggi selama kampanye pengobatan selama sebulan pada Oktober 2019,” kata Dr.

Anung Sugihantono, yang baru saja pensiun sebagai Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, Kementerian Kesehatan Indonesia. “Dosis tunggal diethylcarbamazine citrate dan albendazole yang difasilitasi oleh WHO telah didistribusikan kepada seluruh populasi yang memenuhi syarat.”
Pada tahun 2010, diperkirakan 125 juta warga Indonesia masih berisiko terkena penyakit ini dan memerlukan pengobatan.

Namun, situasinya berubah secara signifikan pada tahun 2015 ketika Indonesia. Indonesia meluncurkan kampanye nasional tahunan untuk secara tegas menangani penularan penyakit dan mengatasi morbiditas serta disabilitas yang terkait dengannya. Hasilnya sudah terlihat sejak 2017, dengan kemajuan yang signifikan.

Di Indonesia, LF dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat yang serius. Pada 2009, pemetaan risiko mengidentifikasi populasi sebesar 124,5 juta orang yang memerlukan pengobatan untuk LF. Negara ini meluncurkan kampanye eliminasi LF tingkat nasional pada tahun 2015, mencakup pencegahan dan pengelolaan penyakit.

“Pada tahun 2017, dalam dua tahun saja, kami berhasil mencapai cakupan geografis 100% untuk semua orang yang memerlukan pengobatan,” kata Dr Sugihantono. “Hal ini berarti mencapai cakupan epidemiologis lebih dari 78% – jauh lebih tinggi dari rekomendasi umum 65% untuk menghentikan penularan.”
Penularan filariasis limfatik dapat dihentikan melalui pengobatan massal (atau administrasi obat massal – MDA) terhadap seluruh komunitas berisiko dengan obat yang direkomendasikan sekali setahun.

Obat-obatan ini membunuh mikrofilariasis. Mikrofilaria dalam darah pasien yang terinfeksi mencegah nyamuk menularkan penyakit tersebut kepada orang lain. Melalui pengobatan massal, tujuan utamanya adalah mengurangi jumlah mikrofilaria dalam darah hingga tingkat yang tidak cukup untuk mempertahankan penularan oleh vektor nyamuk.

Strategi ini untuk memutus rantai penularan merupakan landasan utama Program Global Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk Mengeliminasi Filariasis Limfatik (GPELF). Indonesia telah menerapkan strategi GPELF sejak 2002 dengan menggunakan kabupaten atau kota sebagai unit pelaksanaannya. Pada 2005, Indonesia menetapkan eliminasi LF sebagai prioritas nasional dalam pengendalian penyakit menular, dan obat-obatan yang digunakan dalam program pengobatan massal adalah diethylcarbamazine citrate (DEC) dan albendazole2, yang didistribusikan secara luas oleh pekerja kesehatan masyarakat sukarela3.

“Petugas kesehatan sukarelawan adalah anggota komunitas itu sendiri dan tahu cara menjangkau orang secara efektif untuk meningkatkan kepatuhan,” kata Dr. Stefanus Bria Seran, Bupati M. Kabupaten Alaka, salah satu kabupaten endemik filariasis limfatik (FL) di Indonesia.

“Selain memastikan setiap orang mengonsumsi obat yang diberikan kepada mereka, pekerja komunitas ini membantu menyebarkan informasi jauh sebelum kampanye pengobatan massal dan juga membantu dalam pelaporan kegiatan yang terkait dengan setiap kampanye pengobatan”.
Upaya Indonesia untuk memberantas filariasis limfatik dimulai pada tahun 1970-an, namun menghadapi berbagai tantangan, termasuk koordinasi program di pulau-pulau yang dihuni, pelaksanaan program informasi, pendidikan, dan kesadaran, kurangnya kapasitas, serta kekurangan obat-obatan.
Selain itu, situasi di Indonesia berbeda dengan banyak negara lain yang endemik filariasis limfatik, karena Indonesia endemik untuk ketiga spesies cacing filarial benang-benang—Brugia malayi, Brugia timori, dan Wuchereria bancrofti—yang menyebabkan penyakit ini.

Namun, sebagian besar infeksi di Indonesia disebabkan oleh B. malayi. Di masa lalu, beberapa faktor yang menghambat akses ke obat-obatan (DEC dan albendazole) terkait dengan stigmatisasi sosial yang terkait dengan penyakit, luasnya wilayah geografis, dan tantangan dalam menjangkau populasi terpencil.

Dengan populasi diperkirakan mencapai 242 juta, Indonesia merupakan negara kepulauan terbesar di dunia dan terdiri dari sekitar 17.000 pulau, di mana 5.000–6.

000 di antaranya dihuni. Indonesia merupakan negara dengan populasi keempat terbesar di dunia setelah China, India, dan Amerika Serikat.
Indonesia merupakan negara endemik untuk banyak penyakit tropis terabaikan lainnya, dan diperkirakan 110 juta warga Indonesia menderita setidaknya satu penyakit tropis terabaikan (NTD), termasuk filariasis limfatik dan infeksi cacing tanah.

Leptospirosis (tidak diklasifikasikan sebagai NTD) juga tersebar luas.
Indonesia adalah satu-satunya negara di Wilayah Asia Tenggara WHO yang memiliki schistosomiasis endemik. Seperti banyak negara lain di Wilayah ini, Indonesia juga menghadapi ancaman berulang wabah demam berdarah.

Kemajuan global Dunia telah mencapai kemajuan signifikan menuju eliminasi filariasis limfatik. Filariasis limfatik sebagai masalah kesehatan masyarakat. Enam belas negara4 dan satu wilayah kini diakui oleh WHO telah berhasil mengeliminasi filariasis limfatik sebagai masalah kesehatan masyarakat.

Tujuh negara tambahan telah berhasil menerapkan strategi yang direkomendasikan, menghentikan pengobatan massal, dan berada di bawah pengawasan untuk membuktikan bahwa eliminasi telah tercapai. Penyakit filariasis limfatik disebabkan oleh infeksi cacing parasit yang hidup di sistem limfatik. Fase larva parasit (mikrofilaria) beredar dalam darah dan ditularkan dari orang ke orang melalui nyamuk.

Infeksi melibatkan kondisi tanpa gejala, akut, dan kronis. Sebagian besar infeksi bersifat tanpa gejala, tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal namun tetap berkontribusi pada penularan parasit. Meskipun tanpa gejala, infeksi ini tetap menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik dan ginjal serta mengubah sistem kekebalan tubuh.

Ketika filariasis limfatik berkembang menjadi kondisi kronis, hal ini menyebabkan lymp Hoedema (pembengkakan jaringan) atau elephantiasis (pembengkakan kulit/jaringan) pada anggota tubuh dan hydrocele (pembengkakan skrotum). Keterlibatan payudara dan organ genital sering terjadi. Manifestasi penyakit setelah infeksi membutuhkan waktu dan dapat menyebabkan gangguan sistem limfatik, mengakibatkan pembesaran abnormal pada bagian tubuh, serta menyebabkan kecacatan parah dan stigmatisasi sosial bagi yang terkena.

1Filariasis limfatik ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk – misalnya nyamuk Culex yang tersebar luas di daerah perkotaan dan semi-perkotaan; Anopheles, yang terutama ditemukan di daerah pedesaan; dan Aedes, yang terutama terdapat di pulau-pulau endemik di Pasifik.
2Pada tahun 2017, WHO merekomendasikan pengobatan alternatif dengan tiga obat untuk mempercepat eliminasi global filariasis limfatik. Pengobatan ini, yang dikenal sebagai IDA, melibatkan kombinasi ivermektin, diethylcarbamazine citrate, dan albendazole.

Pengobatan ini direkomendasikan secara tahunan di daerah-daerah di mana penggunaannya diharapkan memiliki dampak terbesar. Petugas kesehatan masyarakat, yang juga disebut ‘c ‘adres’ adalah sukarelawan yang menjadi bagian dari komunitas yang mereka layani dan bekerja sama dengan komunitas lokal untuk mendidik keluarga. Kontribusi mereka dalam mempromosikan kesehatan telah sangat signifikan di negara ini.