Pedoman tekanan darah tinggi yang baru menekankan pada pencegahan dan pengobatan dini untuk mengurangi risiko CVD
Liga335 daftar – Modifikasi gaya hidup untuk pencegahan tekanan darah tinggi dan pengobatan untuk semua tingkat tekanan darah tinggi, pengobatan dini tekanan darah tinggi untuk mengurangi risiko penurunan kognitif dan demensia, cara menggunakan kalkulator risiko PREVENT™ untuk mempersonalisasi perawatan, dan mengelola tekanan darah tinggi sebelum, selama, dan setelah kehamilan, dirinci dalam pedoman bersama 2025 yang baru dari American Heart Association dan American College of Cardiology
Sorotan Pedoman:
Hampir separuh dari semua orang dewasa di Amerika Serikat memiliki tekanan darah tinggi (≥130/80 mmHg), yang merupakan faktor risiko nomor satu yang dapat dicegah untuk penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung, stroke, dan gagal jantung, serta penyakit ginjal, penurunan kognitif, dan demensia.
Pedoman bersama baru dari American Heart Association dan American College of Cardiology menyarankan pengobatan lebih awal yang mencakup modifikasi gaya hidup dan obat-obatan yang sesuai, merekomendasikan manajemen tekanan darah yang ketat sebelum, selama, dan setelah er kehamilan, dan menyoroti penggunaan kalkulator risiko PREVENT™ yang baru untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular seseorang untuk menyesuaikan pengobatan.
Pedoman baru ini juga menekankan pentingnya perilaku gaya hidup sehat, seperti makan makanan yang bergizi, aktif secara fisik, dan mempertahankan atau mencapai berat badan yang sehat.
Penelitian yang lebih baru menegaskan bahwa tekanan darah memengaruhi kesehatan otak, termasuk fungsi kognitif dan demensia, sehingga pengobatan dini dianjurkan bagi orang yang didiagnosis dengan tekanan darah tinggi untuk menjaga kesehatan otak dan kognisi.
Tekanan darah tinggi sebelum, selama dan setelah kehamilan penting untuk dipantau dan diobati dengan cepat untuk mengurangi risiko komplikasi serius jangka pendek dan jangka panjang, termasuk preeklampsia.
Pedoman ini, yang dipimpin oleh American Heart Association dan American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines, dikembangkan melalui kerja sama dengan dan didukung oleh 11 organisasi perawatan kesehatan lainnya: American Academy of Phy sician Associates; Asosiasi Praktisi Perawat Amerika; American College of Clinical Pharmacy; American College of Preventive Medicine; American Geriatrics Society; American Medical Association; American Society of Preventive Cardiology; Asosiasi Ahli Kardiologi Kulit Hitam; Asosiasi Dokter Nasional; Asosiasi Perawat Kardiovaskular Preventif; dan Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam.
Diembargo hingga pukul 13.00 CT/2.00 ET Kamis, 14 Agustus 2025
DALLAS dan WASHINGTON, 14 Agustus 2025 – Mencegah dan mengelola tekanan darah tinggi dengan perilaku gaya hidup sehat, seperti mengikuti pola makan yang menyehatkan jantung termasuk mengurangi asupan garam, tetap aktif secara fisik, menjaga berat badan yang sehat, dan mengelola stres-dikombinasikan dengan pengobatan dini dengan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah jika perlu-direkomendasikan untuk mengurangi risiko serangan jantung, stroke, gagal jantung, penyakit ginjal, penurunan kognitif, dan demensia, menurut penelitian terbaru.
pedoman klinis yang diterbitkan hari ini di jurnal peer-review American Heart Association, Circulation and Hypertension, dan di JACC, jurnal unggulan American College of Cardiology.
“Pedoman 2025 AHA / ACC / AANP / AAPA / ABC / ACCP / ACPM / AGS / AMA / ASPC / NMA / PCNA / SGIM untuk Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Manajemen Tekanan Darah Tinggi pada Orang Dewasa” menggantikan pedoman tahun 2017 dan menyertakan rekomendasi baru atau yang telah diperbaharui untuk manajemen tekanan darah berdasarkan bukti ilmiah terkini untuk mencapai hasil kesehatan terbaik bagi pasien.
Pedoman baru ini mencerminkan beberapa perubahan besar sejak tahun 2017, termasuk penggunaan kalkulator risiko PREVENTTM (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTS) dari American Heart Association untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular.
Pedoman ini juga memberikan panduan terbaru mengenai pilihan pengobatan, termasuk pengobatan dini untuk tekanan darah tinggi guna mengurangi risiko penurunan kognitif dan demensia; penggunaan obat-obatan tertentu. termasuk kemungkinan penambahan terapi yang lebih baru seperti obat GLP-1 untuk beberapa pasien dengan tekanan darah tinggi dan kelebihan berat badan atau obesitas, dan rekomendasi untuk mengelola tekanan darah tinggi sebelum, selama, dan setelah kehamilan.
Tekanan darah tinggi (termasuk hipertensi stadium 1 atau stadium 2) memengaruhi hampir setengah (46,7%) dari semua orang dewasa di AS, dan merupakan penyebab utama kematian di AS dan di seluruh dunia.
tekanan darah normal kurang dari 120/80 mmHg;
tekanan darah tinggi adalah 120-129 mmHg dan <80 mmHg;
Hipertensi tahap 1 adalah 130-139 mmHg atau 80-89 mmHg; dan
Hipertensi stadium 2 adalah ≥140 mmHg atau ≥90 mmHg.
“Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko yang paling umum dan paling dapat dimodifikasi untuk penyakit jantung,” kata Ketua komite penulisan pedoman Daniel W. Jones, M.
D., FAHA, dekan dan profesor emeritus dari Fakultas Kedokteran Universitas Mississippi di Jackson, Mississippi, dan merupakan anggota komite komite penulisan pedoman tekanan darah tinggi 2017. “Dengan menangani risiko individu lebih awal dan menawarkan strategi yang lebih disesuaikan di seluruh rentang usia, pedoman 2025 bertujuan untuk membantu dokter dalam membantu lebih banyak orang dalam mengelola tekanan darah mereka dan mengurangi jumlah penderita penyakit jantung, penyakit ginjal, diabetes tipe 2, dan demensia.”
“Pedoman yang telah diperbarui ini dirancang untuk mendukung para profesional perawatan kesehatan – mulai dari tim perawatan primer hingga spesialis, dan untuk semua dokter di seluruh sistem kesehatan – dalam mendiagnosis dan merawat orang dengan tekanan darah tinggi. Pedoman ini juga memberdayakan pasien dengan alat bantu praktis yang dapat mendukung kebutuhan kesehatan individu mereka saat mereka mengelola tekanan darah, baik melalui perubahan gaya hidup, obat-obatan, atau keduanya,” kata Jones.
Pentingnya gaya hidup sehat
Pedoman baru ini menegaskan kembali peran penting yang dimainkan oleh perilaku gaya hidup sehat dalam mencegah dan mengelola tekanan darah tinggi, dan mendorong para profesional perawatan kesehatan untuk bekerja sama dengan pasien dalam menetapkan tujuan yang realistis. c, tujuan yang dapat dicapai. Perilaku sehat seperti yang terdapat dalam Life’s Essential 8, metrik dari American Heart Association untuk kesehatan jantung, tetap menjadi lini pertama perawatan untuk semua orang dewasa.
Panduan khusus terkait tekanan darah meliputi:
membatasi asupan natrium kurang dari 2.300 mg per hari, menuju batas ideal 1.500 mg per hari dengan memeriksa label makanan (sebagian besar orang dewasa di AS mendapatkan natrium dari makanan kemasan dan restoran, bukan dari tempat garam);
idealnya, tidak mengonsumsi alkohol atau bagi mereka yang memilih untuk minum, mengonsumsi tidak lebih dari dua minuman per hari untuk pria dan tidak lebih dari satu minuman per hari untuk wanita;
mengelola stres dengan olahraga, serta menggabungkan teknik pengurangan stres seperti meditasi, pengaturan pernapasan, atau yoga;
mempertahankan atau mencapai berat badan yang sehat, dengan target setidaknya 5% penurunan berat badan pada orang dewasa yang memiliki kelebihan berat badan atau obesitas;
mengikuti pola makan sehat jantung, misalnya rencana makan DASH, yang menekankan pada pengurangan natrium asupan dan pola makan yang tinggi sayuran, buah-buahan, biji-bijian, polong-polongan, kacang-kacangan dan biji-bijian, serta produk susu rendah lemak atau tanpa lemak, dan termasuk daging tanpa lemak dan unggas, ikan, dan minyak non-tropis;
meningkatkan aktivitas fisik setidaknya 75-150 menit setiap minggu termasuk latihan aerobik (seperti kardio) dan/atau latihan ketahanan (seperti latihan beban); dan
Pemantauan tekanan darah di rumah dianjurkan bagi pasien untuk membantu memastikan diagnosis tekanan darah tinggi di kantor dan untuk memantau, melacak kemajuan dan menyesuaikan perawatan sebagai bagian dari rencana perawatan terpadu.
Mengatasi setiap faktor gaya hidup ini sangat penting bagi penderita tekanan darah tinggi dan faktor risiko utama penyakit kardiovaskular lainnya, karena hal ini dapat mencegah, menunda atau mengobati tekanan darah tinggi atau tekanan darah tinggi.
Kalkulator risiko baru dan intervensi lebih awal
Pedoman baru ini merekomendasikan agar para profesional kesehatan menggunakan kalkulator risiko PREVENTTM untuk memperkirakan risiko seseorang terkena serangan jantung, stroke atau gagal jantung. Dikembangkan oleh American Heart Association pada tahun 2023, PREVENTTM adalah alat untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular 10 dan 30 tahun pada orang berusia 30-79 tahun. Alat ini mencakup variabel seperti usia, jenis kelamin, tekanan darah, kadar kolesterol, dan indikator kesehatan lainnya, termasuk kode pos sebagai proksi dari faktor pendorong sosial kesehatan.
Ini adalah kalkulator risiko pertama yang menggabungkan ukuran kesehatan jantung, ginjal dan metabolisme untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular. Perkiraan risiko yang lebih tepat dapat membantu memandu keputusan pengobatan yang disesuaikan untuk setiap individu.
Selain penggunaan alat penilaian risiko PREVENTTM, pedoman baru ini merekomendasikan dua perubahan penting pada pengujian laboratorium untuk evaluasi awal.
Rasio albumin dan kreatinin urin (tes yang menilai kesehatan ginjal) sekarang direkomendasikan untuk semua pasien dengan tekanan darah tinggi. Tes ini direkomendasikan sebagai tes opsional dalam pedoman tahun 2017.
Pedoman ini juga memperluas indikasi penggunaan plasma aldosteron-ke-ren dalam tes rasio sebagai alat skrining untuk aldosteronisme primer pada lebih banyak pasien, termasuk mereka yang mengalami apnea tidur obstruktif.
(Aldosteronisme primer adalah suatu kondisi yang terjadi ketika kelenjar adrenal memproduksi terlalu banyak aldosteron, yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan kadar kalium yang rendah).
Skrining untuk aldosteronisme primer juga dapat dipertimbangkan pada orang dewasa dengan hipertensi stadium 2 untuk meningkatkan tingkat deteksi, diagnosis dan pengobatan yang ditargetkan.
Hubungan antara tekanan darah tinggi dengan penurunan kognitif dan demensia
Meskipun tekanan darah tinggi merupakan penyebab utama serangan jantung dan stroke, pedoman baru ini menyoroti risiko serius lainnya.
Penelitian yang lebih baru menegaskan bahwa tekanan darah memengaruhi kesehatan otak, termasuk fungsi kognitif dan demensia. Tekanan darah tinggi dapat merusak pembuluh darah kecil di otak, yang terkait dengan masalah memori dan penurunan kognitif jangka panjang. Pedoman ini merekomendasikan pengobatan dini untuk orang yang didiagnosis dengan tekanan darah tinggi dengan tujuan untuk menurunkan tekanan darah sistolik.
d tekanan (angka teratas) target <130 mmHg untuk orang dewasa dengan tekanan darah tinggi untuk mencegah gangguan kognitif dan demensia.
Pendekatan yang disesuaikan untuk pengobatan tekanan darah tinggi
Bagi banyak orang dengan tekanan darah tinggi, terutama mereka yang menderita diabetes tipe 2, obesitas atau penyakit ginjal, mungkin diperlukan lebih dari satu obat untuk menurunkan tekanan darah agar memenuhi kriteria <130/80 mmHg. Pedoman ini menyoroti beberapa jenis obat tekanan darah untuk memulai pengobatan, termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), penghambat reseptor angiotensin II (ARB), penghambat saluran kalsium dihidropiridin jangka panjang, dan diuretik jenis tiazid.
Jika tekanan darah tetap tinggi setelah satu kali pengobatan, dokter dapat menyesuaikan pengobatan dengan meningkatkan dosis atau menambahkan obat kedua dari kelas obat yang berbeda.
Pedoman ini mempertahankan rekomendasi untuk memulai pengobatan dengan dua obat sekaligus – sebaiknya dalam satu pil kombinasi – untuk orang dengan tingkat tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih tinggi (hipertensi stadium 2). Pedoman ini juga menyarankan kemungkinan penambahan terapi yang lebih baru seperti obat GLP-1 untuk beberapa pasien dengan tekanan darah tinggi dan kelebihan berat badan atau obesitas.
Tekanan darah tinggi dan kehamilan
Tekanan darah tinggi selama kehamilan dapat memiliki efek jangka panjang pada kesehatan ibu, termasuk peningkatan risiko tekanan darah tinggi dan kondisi kardiovaskular di masa depan. Tanpa pengobatan, tekanan darah tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti preeklamsia, eklamsia, stroke, masalah ginjal dan/atau persalinan prematur. Wanita dengan tekanan darah tinggi yang sedang merencanakan kehamilan atau sedang hamil harus diberi tahu tentang potensi manfaat aspirin dosis rendah (81 mg/hari) untuk mengurangi risiko preeklampsia.
Untuk wanita hamil dengan hipertensi kronis (tekanan darah tinggi sebelum kehamilan atau didiagnosis sebelum usia kehamilan 20 minggu), pedoman baru ini merekomendasikan pengobatan dengan obat-obatan tertentu yang tekanan darah sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih tinggi dan/atau tekanan darah diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih tinggi. Perubahan ini mencerminkan semakin banyaknya bukti bahwa kontrol tekanan darah yang lebih ketat untuk beberapa individu selama kehamilan dapat membantu mengurangi risiko komplikasi serius.
Selain itu, perawatan pascapersalinan juga sangat penting karena tekanan darah tinggi dapat dimulai atau bertahan setelah melahirkan.
Pedoman ini menganjurkan pemantauan tekanan darah yang berkelanjutan dan pengobatan tepat waktu selama periode pascapersalinan untuk membantu mencegah komplikasi. Pasien dengan riwayat tekanan darah tinggi yang terkait dengan kehamilan dianjurkan untuk memeriksakan tekanan darah mereka setidaknya setiap tahun.
“Penting bagi masyarakat untuk mengetahui target tekanan darah yang direkomendasikan dan memahami bagaimana perilaku gaya hidup sehat dan penggunaan obat yang tepat dapat membantu mereka mencapai dan mempertahankan tekanan darah yang optimal.
Pencegahan, deteksi dini dan pengelolaan tekanan darah tinggi sangat penting untuk kesehatan jantung dan otak dalam jangka panjang. kesehatan, yang berarti hidup yang lebih lama dan lebih sehat,” kata Jones.
Pedoman ini disusun oleh komite penulis sukarela atas nama American Heart Association dan American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines, serta berkolaborasi dan didukung oleh American Academy of Physician Associates, American Association of Nurse Practitioners, American College of Clinical Pharmacy, American College of Preventive Medicine, American Geriatrics Society, American Medical Association, American Society of Preventive Cardiology, Asosiasi Ahli Jantung Kulit Hitam, Asosiasi Dokter Spesialis Jantung, Asosiasi Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah, serta Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam.
Rekan penulis dan anggota komite penulisan pedoman ini meliputi Wakil Ketua Keith C. Ferdinand, M.D.
, FAHA, FACC, dan Sandra J. Taler, M.D.
, FAHA; Heather M. Johnson, M.D.
, M.S., FAHA, FACC; Daichi Shimbo, M.
D.; Marwah Abdalla, M.D.
, M M. Martine Altieri, P.A.
-C., M.H.
Sc; Nisha Bansal, M.D., M.
A.S., FAHA; Natalie A.
Bello, M.D., M.
P.H., FAHA; Adam P.
Bress, Pharm.D., M.
S.; Jocelyn Carter, M.D.
, M.P.H.
; Jordana B. Cohen, M.D.
, M.S.C.
E., FAHA; Karen J. Collins, M.
B.A.; Yvonne Commodore-Mensah, Ph.
D., M.H.
S., B.S.
N., R.N.
, FAHA; Leslie L. Davis, Ph.D.
, A.N.P.
-B.C., FAHA, FACC; Brent Egan, M.
D., FAHA; Sadiya S. Khan, M.
D., M.Sc.
, FAHA, FACC; Donald M. Lloyd-Jones, M.D.
, Sc.M., FAHA, FACC; Bernadette Mazurek Melnyk, Ph.
D., A.P.
R.N.-C.
N.P.; Eva A.
Mistry, M.B.B.
S., M.S.
C.I., FAHA; Modele O.
Ogunniyi, M.D., M.
P.H., FAHA, FACC; Stacey L.
Schott, M.D., M.
P.H.; Sidney C.
Smith Jr, FAHA; Amy W. Talbot, M.P.
H.; Wanpen Vongpatanasin, M.D.
, FAHA, FACC; Karol E. Watson, M.D.
, Ph.D., FAHA, FACC; Paul K.
Whelton, M.B., M.
D., M.Sc.
, FAHA; dan Jeff D. Williamson, M.D.
, M.H.S.
Asosiasi menerima lebih dari 85% pendapatannya dari sumber-sumber selain perusahaan. Sumber-sumber ini termasuk kontribusi dari dalam dividen, yayasan dan perkebunan, serta pendapatan investasi dan pendapatan dari penjualan materi pendidikan kami. Perusahaan (termasuk perusahaan farmasi, produsen perangkat, dan perusahaan lainnya) juga memberikan sumbangan kepada Asosiasi.
Asosiasi ini memiliki kebijakan yang ketat untuk mencegah agar sumbangan apa pun tidak memengaruhi konten ilmu pengetahuan dan posisi kebijakannya. Informasi keuangan secara keseluruhan tersedia di sini.
Sumber Daya Tambahan:
###
Tentang American Heart Association
American Heart Association adalah kekuatan yang tak kenal lelah untuk dunia yang hidup lebih lama dan lebih sehat. Berdedikasi untuk memastikan kesehatan yang merata di semua komunitas, organisasi ini telah menjadi sumber informasi kesehatan terkemuka selama lebih dari seratus tahun. Didukung oleh lebih dari 35 juta sukarelawan di seluruh dunia, kami mendanai penelitian terobosan, mengadvokasi kesehatan masyarakat, dan menyediakan sumber daya penting untuk menyelamatkan dan meningkatkan kehidupan yang terkena dampak penyakit kardiovaskular dan stroke.
Dengan mendorong terobosan dan menerapkan bukti engan solusi dalam bidang ilmu pengetahuan, kebijakan, dan perawatan, kami bekerja tanpa kenal lelah untuk memajukan kesehatan dan mengubah kehidupan setiap hari. Terhubung dengan kami di heart.org, Facebook, X atau dengan menghubungi 1-800-AHA-USA1.
Tentang American College of Cardiology
American College of Cardiology (ACC) adalah pemimpin global dalam mentransformasi perawatan kardiovaskular dan meningkatkan kesehatan jantung bagi semua orang. Sebagai sumber utama pendidikan medis profesional untuk seluruh tim perawatan kardiovaskular sejak tahun 1949, ACC memberikan kredensial kepada para profesional kardiovaskular di lebih dari 140 negara yang memenuhi kualifikasi yang ketat dan memimpin dalam pembentukan kebijakan, standar, dan pedoman kesehatan. Melalui rangkaian Jurnal JACC yang terkenal di dunia, registrasi NCDR, Layanan Akreditasi ACC, jaringan global Bagian Anggota, sumber daya pasien CardioSmart, dan banyak lagi, College berkomitmen untuk memastikan dunia di mana ilmu pengetahuan, pengetahuan, dan inovasi mengoptimalkan perawatan dan hasil pasien.
Pelajari lebih lanjut di www.ACC.org atau ikuti @ACCinTouch.
Untuk Pertanyaan Media s: 214-706-1173
Asosiasi Jantung Amerika: Michelle Kirkwood: Michelle.Kirkwood@heart.org dan Amanda Ebert: Amanda.
Ebert@heart.org
American College of Cardiology: Olivia Walther: owalther@acc.
